消化、营养、神经、精神专家观点大碰撞

到底该不该滴酒不沾

    近日，《柳叶刀》重磅发布：一滴也别喝！一杯酒少活18分钟！全球2800万人超大规模分析证实，适量饮酒有益健康一说，完全不存在！提示人们珍爱生命，远离酒瓶酒罐酒桌酒杯……而《中国居民膳食指南》推荐的是“戒烟限酒”。武汉医学界消化、营养、神经、精神等各路专家观点也出现明显分歧。

    消化专家：饮酒不是酗酒

    武汉市中心医院消化内科吴杰主任医师明确表示，这个说法我个人不赞同。饮酒首先是因人而异，有些人本身对酒精过敏，要他喝都不能喝；第二，饮酒作为人类的生活内容，经过多少年已被证实对人体健康有一定好处。人到中年以后，消化系统功能降低，如果饭前适量饮用保健酒可以促进胰腺液等消化酶的分泌，加强胃肠道对食物的消化吸收；第三，适当饮酒对不少饮酒者来说是一种享受和乐趣，享受生活很重要；第四，酒精对人的身体来说肯定是利和弊都有。酒能通经活络，加速血液循环，有效调节改善体内生化代谢与传导。饮酒不是酗酒，要区别分析。总的来看，不要以为权威杂志上发表了什么就是对的，要从实际出发、用实践来说明问题。

    营养专家：少量饮酒可行

    华中科技大学临床营养科主任蔡红琳称，一滴酒不喝当然是有好处。但是，中国的好多膳食里面就包括有“酒”，比如米酒、酒糟鱼、啤酒鸭、料酒，这些都有酒精的成分，这些在中国是普通食物。对于中国人，绝大部分人一生中都或多或少地摄入了酒精。但是并没有数据表明这些菜式对人体有什么危害。

    中医治疗方法里面也有药酒疗法，或饮或敷或推，前者通过消化道吸收酒精，后者通过皮肤吸收酒精，确实有一定的治疗效果。

    蔡红琳主任认为，少量饮酒是可行的，中国营养学会的推荐是对的。

    外科专家：最“怕”酗酒病人

    武汉市一医院外科专家赵建国主任医师最“怕”酗酒病人。他说，作为外科医生，我不喜欢酗酒的病人，一般他们对麻醉药的反应不太好，怕痛。而且全麻手术后苏醒时，容易烦躁、胡闹，手术并发症风险也会增加。

    作为一个不嗜酒的专家，他赞同革新中国酒文化，认为此文有益，但不一定完全科学。不能以偏概全，酒对成年人养生有一定益处。

    神经专家：提示慢性中毒

    在武汉大学中南医院神经内科肖劲松主任医师看来，一种饮食习惯传承几千年，而且东西方不同地方同时出现酒文化，一定有它存在的理由。但从科学角度，还是要做进一步调查研究才会知道。他不认为适量的酒对人体是有危害的。

    大量进入人体的乙醇和代谢产物乙醛会随着血液进入大脑。在大脑中破坏神经原细胞膜，并会不加区别地同许多神经原受体结合，削弱中枢神经系统功能；有人觉得酒精能使人振奋机警，注意力集中，但是实际结果并非如此，少量酒精有镇静作用，摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力及情绪反应都有严重伤害。饮酒太多会造成口齿不清，视线模糊，失去平衡力。慢性中毒对神经系统可造成慢性遗忘综合征即柯萨科夫综合征，长期大量饮酒会引起神经纤维脱髓鞘改变和脑内神经递质分泌紊乱，就是慢性酒精中毒性脑病即韦尼克脑病。总之小酌怡情，豪饮伤身。

    精神专家：赞成滴酒不沾

    武汉市精神卫生中心药物依赖科主任刘学兵博士很赞成“一滴酒不沾”的观点。已经证明饮酒没有任何益处，人们饮酒只是利用酒精可以产生愉快感，控制力下降，话增多，人与人距离拉近，慢慢形成特有的文化，因此饮酒的人很多。从开始饮酒，到酒依赖，都是始于尝试饮酒或社交饮酒，但喜欢在家饮酒，到后来每餐饮酒，量也越喝越大，到最后形成固定的模式。

    刘学兵主任把人按照饮酒分为三种：不喝酒的人，社交性饮酒的人，酒精有害使用的人。酒依赖的人具有明显的易感性，有的人极易成瘾，有的人不容易成瘾。一旦成瘾，就形成了固定的饮酒习惯，如早上喝酒，每天固定时间饮酒，不饮则出现戒断症状。

    在精神活性物质所致精神障碍的疾病负担中，酒精所致精神障碍的排在第一位。酒精中毒大体分为三类：一是普通酗酒，偶尔饮酒过量，导致机体不适，精神兴奋。二是病理酗酒，引起心脑血管等疾病。三是酒依赖，包括躯体依赖和心理依赖。由于酒精长期刺激中枢神经系统，会引发诸如酒精中毒幻觉症、酒精中毒嫉妒妄想症，严重的还会导致柯萨科夫综合征甚至发生人格改变。

    （长江日报记者毛茵）2018年9月1日